Utilidad del antígeno prostático específico total y del índice de antígeno prostático específico libre para detectar cáncer de próstata en el paciente asintomático / Utility of total prostate-specific antigen and free prostate- specific antigen index to detect prostate cancer in the asymptomatic patient

Resumen El antígeno prostático específico (PSA) en circulación se encuentra ligado a la alfa-1-quimiotripsina y una pequeña fracción circula de manera libre (PSAl). Se valoró la utilidad clínica del PSA total (PSAt) y el índice de PSA libre para la detección de cáncer prostático en pacientes asintomáticos. Se cuantificó el PSAt, el PSAl y el índice de PSAl en 364 pacientes estratificados por grupo de edad. La frecuencia de valores anormales de PSAt fue del 8,79% (32/364). El grupo de 50-59 años presentó la mayor incidencia de resultados anormales (19/32). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre PSAt y el índice de PSAl (p<0,05). El índice PSAl puede potencializar el valor del PSAt para determinar la presencia o ausencia de cáncer prostático. Un índice superior a 0,24 ng/mL puede ayudar a evitar o posponer la indicación de biopsia, principalmente cuando los valores de PSAt están entre 4 y 10 ng/mL.

Abstract Circulating prostate-specific antigen (PSA) is bound to alpha-1-chymotrypsin and a small fraction is free (PSAl). The clinical utility of the total PSA (PSAt) and the PSAl index for prostate cancer screening in asymptomatic patients was assessed. PSAt, PSAl and the PSAl index were quantified in 364 patients stratified by age group. The frequency of abnormal PSAt values was 8.79% (32/364). The 50-59 year-old group presented the highest incidence of abnormal results (19/32). There was no statistically significant difference between PSAt and the PSAl index (p<0.05). The PSAl index can potentiate the PSAt value to determine the presence or absence of prostate cancer. An index greater than 0.24 ng/mL can help to avoid or postpone the indication for a biopsy, especially when the PSAt values are between 4 and 10 ng/mL.

Resumo O antígeno prostático específico (PSA) em circulação é ligado à alfa-1-quimotripsina e a uma pequena fração circula livremente (PSAl). A utilidade clínica do PSA total (PSAt) e do índice de PSAl livre para o rastreamento do câncer de próstata em pacientes assintomáticos foi avaliada. PSAt, PSAl e o índice de PSAl foram quantificados em 364 pacientes estratificados por faixa etária. A frequência de valores anormais de PSAt foi de 8,79% (32/364). O grupo de 50-59 anos apresentou a maior incidência de resultados anormais (19/32). Não houve diferença estatisticamente significativa entre o PSAt e o índice PSAl (p<0,05). O índice PSAl pode potencializar o valor do PSAt para determinar a presença ou ausência de câncer de próstata. Um índice superior a 0,24 ng/mL pode ajudar a evitar ou adiar a indicação de biópsia, principalmente quando os valores de PSAt estão entre 4 e 10 ng/mL.

Etiología de la infección cérvico vaginal en pacientes del Hospital Juárez de México / Etiology of cervicovaginal infection in Mexican women

OBJETIVO: Conocer la etiología de la infección cérvico vaginal, con el fin de establecer un diagnóstico acertado que permita ofrecer a las pacientes el tratamiento más apropiado. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1995 a diciembre de 1999 se realizó un estudio bacteriológico a 6 811 muestras de exudado cérvico vaginal de pacientes del Hospital Juárez de México, de la Ciudad de México, con edades comprendidas entre los 13 y los 65 años, que referían leucorrea, prurito, hiperemia y dolor abdominal bajo. RESULTADOS: La frecuencia de infección por cada germen fue G vaginalis, 22.65 por ciento, Candida spp, 19.13 por ciento, C albicans, 7.8 por ciento, T vaginalis, 1.5 por ciento, Streptococcus del grupo D, 11.78 por ciento, Streptococcus b haemolyticus, 4.59 por ciento, E coli, 13.46 por ciento, Klebsiella ssp, 2.0 por ciento, además de otras enterobacterias menos frecuentes como Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M morganii y P mirabilis. El 2.9 por ciento presentó anaerobios siempre asociados con G vaginalis. Se aislaron Neisseria spp y N weaveri en 0.15 por ciento de las muestras. La N gonorrhoeae no se encontró en ningún caso. Datos comparativos indican que, tanto Streptococcus hemoliticos como E coli tuvieron un marcado incremento en los dos últimos años, siendo el de esta última estadísticamente significativo (p<0.001). El método de ji cuadrada se aplicó para la evaluación de los datos. CONCLUSIONES: Considerando la diversidad de la etiología de la infección se recomienda realizar cultivos de la secreción cérvico vaginal a todas las pacientes con sintomatología sugestiva de ella.

Frecuencia de colicina y hemolisinas en Escherichia coli aisladas de pacientes embarazadas con infección de vías urinarias, sintomática y asintomática / Colicin and hemolisins in Eschirichia coli isolated from pregnant patients with symptomatic and asymptomatic urinary tract infections

Se estudió la frecuencia de producción de colicinas en 137 cepas provenientes de pacientes embarazadas con infección de vías urinarias (IVU), sintomática y asintomática. La frecuencia observada de cepas de E.coli uropatógenas, colicinogénicas aisladas en el primer grupo fue de 72.96 por ciento (n=96) mientras que en el segundo fue de 29.26 por ciento (n=41). Entre las cepas aisladas del grupo de pacientes sintomáticas, las colicinas encontradas con más frecuencia fueron: colicina V (23.9 por ciento), A (18.75 por ciento) y E1 (17.7 por ciento) y entre las cepas aisladas de población con infección asintomática, se identificaron con más frecuencia: colicina A (9.75 por ciento), E1 (17.0 por ciento) y V (2.4 por ciento). La frecuencia más elevada de colicina V en cepas provenientes de población sintomática con respecto a las aisladas en el grupo de pacientes asintomáticas, fue estadísticamente significativa (p = 0.025). Analizando la frecuencia de colicinas E1 y A, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Entre las 137 cepas de E. coli estudiadas, se encontró que 37 por ciento de las mismas producen hemolisinas, observándose que 83.3 por ciento (n=24) de las cepas productoras de colicina V fueron hemolíticas mientras que 34 por ciento (n = 58) de cepas productoras de otras colicinas fueron hemolíticas y 12.7 por ciento (n=55) de las cepas hemolíticas no son colicinogénicas. Analizando los diferentes grupos productores de colicinas y hemolisinas se observa que estos resultados fueron estadísticamente significativos (p > 0.005). Los resultados presentados en este trabajo, sugieren que la producción de colicina entre cepas de Escherichia coli es un factor importante de patogenicidad, así como la asociación de hemolisina y colicina V, que puede favorecer que la infección de vías urinarias producida, se presente en forma de una infección sintomática.

Genotoxic evaluation of Norfloxacin and Pipemidic acid with the Eschirichia coli PolA-/polA+ and the ames test

Background. Genotoxicity of antibiotic has not been well evaluted, and there is not much information on the genetic risk of quinolone drugs, even though they are widely used as alternative choice drugs in urinary infections. Methods. Pipemidic acid and norfloxacin were tested for their capacity to induce point mutations using the Ames test and DNA damage on Escherichia coli PolA-/PolA+. Results. At non-toxic doses, all of the drugs studied were negative on the E. coli PolA-/PolA+ test with or without in vitro metabolic activation with induced arochlor 1254 rat liver (S9). They did not procedure frameshift mutations in TA98, or base-air substitutions in S. typhimurium hisG46 strains TA100, or UTH8414. Norfloxacin and its induced metabolites in vitro with S9 rat liver were mutagenic to hisG48 strains TA102 and TA104, both of which detect oxidative chemicals. Pipemidic acid induced mutations in S. typhimurium hisG48 strains only when they had an efficient DNA excision repair system. Conclusions. These results suggest that the risk of oxygen-free radical generation from quinolones should be considered

Método de escrutinio para la detección rápida de bacteriuria / Screening method for rapid detection of bacteriuria

Se evaluó un método rápido de escrutinio urinario, consistente en tinción de Gram, en combinación con las pruebas de esterasa de leucocitos y nitritos para detectar bacteriuria de 748 muestras de orina suministradas pra cultivo. Cuando el crecimiento bacteriano fue >- 105 UFC/ml por el método de referencia, el procedimiento de escrutinio presentó una sensibilidad de 79.8 por ciento, una especificidad de 99.5 por ciento, un valor predictivo positivo de 95.9 por ciento y un valor predictivo negativo de 97.3 por ciento. El método de escrutinio es un método sensible para detectar bacteriuria; así mismo, permite eliminar muestras de orina negativas, haciendo innecesario el cultivo.